אביעד ברטובבשפה הרפואית, הופעה של דם בשתן מכונה המטוריה. למעשה, מדובר בדם טרי או בהופעה של קרישי דם. רגע לפני שנכנסים לפאניקה, חשוב להבין שלא תמיד מדובר בתסמין המהווה סכנה, ולכן כאשר מופיע דם בשתן, חשוב קודם כל להגיע לרופא לבירור מעמיק. קיימים שני סוגים עיקריים של דם בשתן: דם גלוי ודם סמוי.
דם גלוי בשתן
במצב זה אנו מזהים בצורה גלויה שאכן יש לנו דם תוך כדי מתן שתן. צבע השתן יכול להיות בגוונים של חום, אדום או ורוד.
דם סמוי בשתן
רק לאחר שנעבור בדיקת שתן הנקראת המטוריה מיקרוסקופית, נוכל לזהות מדוע מופיע דם בשתן.
מדוע יש דם בשתן?
ובכן, יש כל מיני סיבות לתופעה רפואית זו. חלקן דורשות טיפול מיידי וחלקן חולפות לבדן.
- דלקת בשלפוחית השתן, דלקת בשופכה, דלקת בכליה או דלקת בערמוניה – דלקת בכליה יכולה להיות הרסנית ודורשת טיפול מיידי. שאר הדלקות לרוב יטופלו באנטיביוטיקה כאשר חלקן ילוו בתסמינים נוספים כמו כאבים בעת מתן שתן או צורך לתת שתן יותר מהרגיל.
- טראומה – חבלה כתוצאה מנפילה יכולה לגרום להמטוריה.
- זיהומים
- פעילות מינית
- מחזור
- ערמונית מוגדלת
- אבנים בכליות או אבנים בדרכי השתן
- מחלות גנטיות בהן תאי דם אדומים עם מבנה חריג כמו למשל אנמיה חרמשית
- גידול בערמונית
- מחלות כליה
- סרטן בשלפוחית השתן או סרטן בכליות
בדיקת שתן נדרשת במיוחד במקרה שמדובר באנשים עם נטייה לפתח מחלות בכליות כמו למשל חולי סוכרת, אנשים עם לחץ דם גבוה, אנשים הסובלים ממחלות לב או אנשים עם רקע גנטי למחלות כליות. כאשר עולה חשד למחלת כליות, עורכים בדיקת שתן ומשקע שתן. במקביל בודקים את ההיסטוריה המשפחתית של המטופל, מתבצעת בדיקה גופנית, עורכים בדיקות שתן מסוגים שונים, בדיקות דם ובמידת הצורך שולחים לבדיקות מורכבות יותר כמו ציטוסקופיה, ביופסיה וסי טי של הכליות ודרכי השתן.