כתב מקומונטבמחלות אורתופדיות שונות ובעיקר בשחיקת סחוס, ניתן לטפל בצורה שמרנית יותר או בצורה ניתוחית. לרוב כדאי מאוד להתחיל עם הטיפול השמרני ואם אם הוא לא עוזר, ניתן לעבור לטיפול הניתוחי. קיימים כמה עקרונות מנחים לטיפול השמרני, אך הבסיס לטיפול המדובר הוא שינוי בהרגלים.
עקרונות טיפול שמרני לשחיקת סחוס
הנה כמה עקרונות בסיסיים לטיפול שמרני בשחיקת סחוס:
ראשית כל, לא מעט חולים סובלים ממשקל יתר ועל כן, מרכז הטיפול הוא ירידה במשקל. העיקרון שמנחה הוא מאוד פשוט, במקרים שבו יש מפרקים נושאי משקל כגון: מפרק הירך, ככל שהחולה כבד יותר מבחינה פיזית כך המפרק שלו יהיה חשוף לעומס רב יותר ובשל כך גם לכאב משמעותי יותר. לכן, ירידה במשקל היא דבר בסיסי וחשוב לצורך הורדת עומד מהמפרק. מטופלים שסובלים מהשמנה קשה ישלחו למרפאה כירורגית גריאטרית וזאת לצורך ניתוח הרזיה. החולים הללו ירוויחו הרבה מעבר לירידה עצמה במשקל כי ירידה משמעותית במשקל הגוף גם תשפר מדדים אחרים שיתכן שהם סובלים מהם לרבות לחץ דם, סוכרת, תפקוד לבבי, בעיות ברכיים ועוד.
דרכים נוספות לטיפול שמרני במקרים של שחיקות הסחוס
דרכים נוספות לטיפול שמרני הן:
ראשית כל, הקפדה על פעילות גופנית רציפה אשר מאוזנת עם עומסים נמוכים כגון: הליכה, שחייה, רכיבה על אופניים ועוד.
שנית, טיפולי פיזיותרפיה אשר מתבססים על מספר עקרונות כגון: שיפור תבנית ההלכה, שיפור טווח התנועה של האדם, חיזוק שריר הירך המקורבת, שיפור תפקוד העצב של המפרק, טיפול מקומי בכאב ועוד. פיזיותרפיה יכולה לסייע לאדם בכאב שממנו הוא סובל ולשפר את התפקוד של המפרק שלו.
כמו כן, הידרותרפיה הכוללת תרגול בבריכה יכולה לחזק את שרירי הירך ולשפר את טווח התנועה של האדם. היתרון של עבודה במים הוא הורדת העומס של המשקל. הטיפול במים אמנם לא יביא לשיפור במראה של המפרק הפגוע אך הוא ללא ספק יכול להקל את הכאב שממנו סובל החולה בצורה ניכרת.
טיפול שמרני נוסף הוא תרופות נוגדות כאב. ניתן להתחיל עם תרופות פחות מורכבות ואם המצב נשאר אותו הדבר, ניתן לקבל תרופות מרשם חזקות יותר שיכולות להקל על הכאב שנובע כתוצאה משחיקת סחוס. נגזרות שונות של אופיאטיים יכולים להקל על הכאב של האדם הנובע מתהליך של שחיקת סחוס מתקדם במפרקים. כמו כן, כיום ניתן למצוא זריקות שונות שמזריקים למפרק שבו יש סחוס פגוע והן מסייעות בהקלה על הכאב.
טיפול נוסף מתבסס על תרופות נוגדות דלקת. מדובר על תרופות אשר ניתן ליטול לתקופות קצרות וזאת כאשר יש החמרה בתלונות של המטופל כגון: לאחר הליכה קשה, לאחר עבורה פיזית קשה, לאחר טיול ועוד. חשוב מאוד להקפיד שנטילת תרופות מעין אלה לא תהיה לאורך פרק זמן משמעותי מדי שכן, הן עלולות לפגוע במערכת העיכול, יגרום לעליית לחץ דם, לפגוע בתפקוד של הכליות ועוד.
איזה טיפולים לא שמרנים מוצעים?
אם הטיפול השמרני לא הצליח להקל על הכאבים והאדם ממשיך לסבול ואיכות החיים שלו נפגעת, כדאי מאוד לשקול טיפול ניתוחי. ניתוחים אורתרוסקופים מתאימים לשלבים התחלתיים של שחיקת ברך. בשלבים מתקדמים יותר, יש צורך בניתוח החלפת מפרק ברך. ניתוח החלפת מפרק ברך יכולה להתבצע בשיטה של ברך שמותאמת אישית והוא מאופיין באחוזי הצלחה גבוהים מאוד. הניתוח מאפשר הליכה מיידית ותפקוד תקין של מפרק הברך.